本报讯 （记者苏向杲）1月5日，记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，2026年度“北京普惠健康保”保障已于1月1日正式生效，为回应市民及企业参保诉求，项目组决定，参保时间延长至2026年1月31日。在延长时间内参保，所有参保条件、保障待遇、保费金额、缴费方式及保障期限均维持不变，参保人仍可使用医保个人账户余额为本人及家人办理参保。
项目组表示，元旦假期，项目组接到大量市民及企业咨询来电，不少市民因错过前期参保时间希望获得补缴机会，企业则希望为员工集体参保完善福利体系。
在理赔服务方面，目前，医疗责任理赔支持双通道理赔，对于本市基本医保参保人符合赔付的案件，“北京普惠健康保”会发短信提醒参保人理赔，对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付，参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息，无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），进一步简化理赔流程；对于非本市基本医保参保人（比如新市民等）的理赔案件，参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔。特药责任理赔则提供特药直付和事后报销两种选择，推荐优先使用特药直付服务，购药时仅需支付自付部分，无需垫付全款，参保人可通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔。
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